第4期特定健診・特定保健指導の変更点(概要)

詳細につきましてはリンク先の資料をご確認ください。

①特定健康診査の見直し 

・やむを得ず空腹時以外で中性脂肪を測定する場合は 食直後を除いた随時中性脂肪による血中脂質検査を可¹⁾

厚生労働省 特定健康診査・特定保健指導における円滑な実施の手引き(第4版)p5

https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/handbook_31132.html

厚生労働省 第4回 第4期特定健診・特定保健指導の見直しに関する検討会 資料 https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_32325.html

②質問票の見直し

厚生労働省 第3回 第4期特定健診・特定保健指導の見直しに関する検討会 資料https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_28516.html

③保健指導判定値・階層化数値基準の変更 

厚生労働省  第4期特定健診・特定保健指導の見直しに関する検討会 とりまとめhttps://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_27378.html

④受診勧奨時の文書

厚生労働省 標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)p167-169 https://www.mhlw.go.jp/content/001081458.pdf

⑤受診勧奨値

・HDLコレステロールの受診勧奨値を削除

厚生労働省 標準的な健診・保健指導プログラム(令和6年度版)p167-169 https://www.mhlw.go.jp/content/001081458.pdf

⑥アウトカム評価について

・実績評価の時点で行動改善が2か月以上継続している場合に評価

・行動変容別に各1回まで

・腹囲1cm以上かつ体重1kg以上減少と同程度とみなすことのできる行動変容の目標とする

厚生労働省  第4期特定健診・特定保健指導の見直しについて 参考資料2https://www.mhlw.go.jp/content/11907000/001127418.pdf

アウトカム評価の目標設定例

厚生労働省  第4回特定健診・特定保健指導の見直しに関する検討会 資料2https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001079078.pdf

⑦早期初回面接の実施の促進

・健診当日から1週間以内であれば初回面接分割実施の一部として取り扱えるよう条件を緩和

厚生労働省  第4期特定健診・特定保健指導の見直しについて 参考資料1-2https://www.mhlw.go.jp/content/11907000/001127418.pdf

⑧ICTを活用した特定保健指導の推進 

勤務形態や立地(遠隔地)にとらわれず保健指導を実施できることから 引き続き促進

初回面接の最低時間を対面とICTを活用した面接で同様の時間に変更

厚生労働省  第4期特定健診・特定保健指導の見直しについて 参考資料1-2https://www.mhlw.go.jp/content/11907000/001127418.pdf

⑨服薬を開始した場合の実施率の考え方

厚生労働省  第4期特定健診・特定保健指導の見直しについて 参考資料1-2https://www.mhlw.go.jp/content/11907000/001127418.pdf

⑩特定保健指導対象除外の同意確認について 

厚生労働省  第4期特定健診・特定保健指導の見直しについて 参考資料1-2https://www.mhlw.go.jp/content/11907000/001127418.pdf

⑪その他

・特定保健指導の見える化(保険者)

・看護師が保健指導を行える期間の延長(令和11年度末まで)

厚生労働省  第4期特定健診・特定保健指導の見直しについて 参考資料1-2https://www.mhlw.go.jp/content/11907000/001127418.pdf

見ておきたい資料

日本栄養士会雑誌  日本栄養士会 会員ページにてバックナンバー参照可   

  https://www.dietitian.or.jp/publications/magazine/
【連載】第4期特定健診・特定保健指導で成果を上げる
2023年 7月号: 第1回 アウトカム評価への転換~成果を上げられる管理栄養士になる~
2023年 8月号: 第2回 効果的な特定保健指導の実施に向けて
2023年 9月号: 第3回 栄養指導について~管理栄養士に求められるもの~
2023年10月号: 第4回  特定保健指導における身体活動・運動の指導
2023年11月号: 第5回 減酒を促す支援のポイント
2023年12月号: 第6回 効果的な禁煙支援のポイント
2024年 1月号: 第7回 良い睡眠に関する基本的な考え方
2024年 2月号: 第8回 特定保健指導における生活リズムの指導
2024年 3月号: 第9回 セルフケア能力をアウトカムとする栄養教育

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